Glavna patogeneza nove koronavirusne pneumonije (koja se naziva nova koronarna pneumonija) je da velika količina upalnih sekreta ili eksudata preplavi intersticijska pluća i alveole, što sprečava ulazak svježeg zraka u alveole i razmjenu ugljičnog dioksida u tijelu, što dovodi do hipoksija , zatajenje više organa i smrt. Trenutno ne postoje specifični anti-neo koronavirusni lijekovi i prihvaća se više simptomatske potporne terapije. Među njima je udisanje kisika vrlo važna simptomatska mjera liječenja tijekom liječenja neokoronarne pneumonije.
Zašto uzrokuje hipoksiju?
Glavna funkcija pluća: dovršiti razmjenu plina kisika i ugljičnog dioksida.
Pluća su prva točka ulaska svježeg kisika iz vanjskog svijeta. Kisik ulazi u pluća disanjem, a izmjenjuje se ugljičnim dioksidom kroz kapilarnu mrežu alveolarne stijenke. Ova izmjena je proces fizičke difuzije pod djelovanjem kisika ili djelomičnog tlaka ugljičnog dioksida. U srce ulazi iz plućnih vena (plućna cirkulacija), a zatim iz aorte (sistemska cirkulacija). Dostavljajte krv bogatu kisikom u različite organe i tkiva u tijelu. Stalni volumen disanja zdrave odrasle osobe jednom je od 450 do 500 ml, oko 9 litara zraka u minuti i oko 12 960 litara zraka dnevno, što odgovara 16,8 kg. Svrha udisanja toliko zraka je gutanje oko 3,5 kg kisika. , Kvaliteta rada pluća izravno određuje koliko se plina izmjenjuje. Što je veći vitalni kapacitet, više se udiše kisika, jača je funkcija difuzije alveola i zdravija je osoba.
Nadgledanje hipoksije :
1. oksihemoglobinom zasićenost （ SaO2 ）
SaO2 se odnosi na omjer kisika i hemoglobina, trenutno je najčešće korišteni i najlakši raspoloživi podatak. SaO2 odražava kombiniranu količinu kisika, njegova prednost je u tome što se može kontinuirano nadzirati, ali lako je ometati vanjske čimbenike. Teoretski nikada ne može doseći 100% zasićenost, normalni ljudi obično 95% -100%, a manje od 94% može se smatrati hipoksijom, SaO2 <80%, u="" osnovi="" se="" može="" dijagnosticirati="" kao="" hipoksemija,="" sao2:="" 60%="" -80%,="" što="" ukazuje="" na="" očitu="" hipoksemiju,="" sao2=""><60%, što="" sugerira="" tešku=""> .
2. Analiza plinova arterijske krvi
Parcijalni tlak arterijskog kisika (PaO2) odnosi se na fizički sadržaj otopljenog kisika u krvi. Nakon kombiniranja kisika u tijelo, mora se najprije disocirati u otopljeni kisik prije nego što ga stanice tkiva mogu koristiti. Objektivno može odražavati stanje hipoksije u to vrijeme, ali ne može se neprekidno i dinamično promatrati need i potrebno je uzeti krv za dovršetak. Normalna vrijednost je 80-100mmHg, obično se PaO2 <60mmhg može="" dijagnosticirati="" kao="" hipoksemija,="" pao2=""><50mmhg ukazuje="" na="" prisutnost="" respiratornog="" zatajenja,="" pao2=""><40mmhg ukazuje="" na="" tešku="" hipoksiju,="" a="" pao2=""><30mmhg ukazuje="" na="" smrt=""> PaO2 će se smanjivati s godinama, a može se smatrati hipoksemijom kada je PaO2 niži od granice vršnjaka.
Savjeti za udisanje kisika:
1. Svrha udisanja kisika uključuje četiri aspekta:
1) održavanje normalnih fizioloških pokazatelja zasićenja krvi kisikom;
2) rotiranje važnih funkcija organa;
3) popravljanje oštećenja organa uzrokovanih hipoksijom;
4) R edukacijski upalni izlučivanje;
5) Jačanje ljudskog imuniteta.
2. Kako udisati kisik?
Udisanje zasićenog kisika pri normalnom ili pozitivnom tlaku u ventilatoru (koncentracija kisika 100%): preporučuje se 4-6 puta / dan, 20-30 minuta / vrijeme . Budući da je udisani parcijalni tlak kisika visok, može brzo ispraviti hipoksiju i smanjiti upalnu eksudaciju. Uzimanje povremenih udisaja kisika pod visokim tlakom blagotvorno je za oporavak bolesti i u potpunosti uzima u obzir rizik od oksidacijskog oštećenja i trovanja kisikom.
Nebulizacija kisika: Njemačka je izvijestila da bi primjena metode nebulizacije u kratkom vremenu mogla izliječiti 4 pacijenta s neokoronarnom pneumonijom. Ako se koristi nebulizacijska terapija kisikom, pacijentima može donijeti više koristi. Lijekovi se mogu isporučiti izravno u dišne putove i alveole aerosolizacijom.
Udisanje kisika s velikim protokom: Pogodno je za teško bolesne bolesnike sa slabim disanjem. Postigao je idealne rezultate u liječenju nove vrste koronarne pneumonije. Možda je bolje odmarati se 5 minuta svakih 1-2 sata.
