koji pacijenti trebaju terapiju kisikom？
Svi bolesnici s hipoksemijom trebaju terapiju kisikom. Hipoksemiju treba uzeti u obzir kada pacijenti imaju sljedeće manifestacije, poput razdražljivosti, anksioznosti, dezorijentacije, zbunjenosti, bezvoljnosti, glavobolje itd. Cijanoza, eritrocitoza, povišeni krvni tlak, tahikardija, hipotenzija, fibrilacija atrija, Chen-Shi disanje, apneja srčani zastoj, koma itd. mogu ukazivati na to da pacijent može imati umjerenu do tešku hipoksemiju. U gore navedenim slučajevima treba što prije pružiti terapiju kisikom i pacijentu’Treba na vrijeme provjeriti zasićenje periferne krvi kisikom i analizu plinova arterijske krvi.
Koju metodu terapije kisikom odabrati？
1. Nosni kateter
Jednostavno, prikladno i dobro ga podnose pacijenti. Udisana koncentracija kisika u nosnoj kanili može se okvirno izračunati prema formuli FiO2 = 21+4×brzina udisanja kisika (L / min). Preporučuje se da koncentracija udahnutog kisika ne prelazi 50%.
2. Jednostavna maska
U usporedbi s nosnom kanilom, maska može stvoriti dodatni prostor za pohranu kisika od 100-200 ml, pa se koncentracija udisanog kisika može povećati na više od 45%, obično do 50-100%. Međutim, udisanje kisika maskom ima i vlastitih problema, poput utjecaja na njih dok jedete ili pijete, a lako je izazvati težnju.
3. Udisanje kisika velikim protokom
Ova vrsta uređaja za opskrbu kisikom može osigurati veću brzinu udisanja i može održavati relativno stabilnu koncentraciju udisanog kisika. Često se koriste pokrov venturijeve cijevi, raspršivač za pohranu kisika itd.
4. Hiperbarična terapija kisikom
Hiperbarična terapija kisikom uglavnom se koristi za dekompresijske bolesti, akutne rane, infekcije i dugotrajne čireve. Povećavanjem isporuke kisika, smanjenjem veličine mjehurića u malim krvnim žilama, povećanjem oksigenacije tkiva i poboljšanjem zacjeljivanja rana. Međutim, hiperbarična terapija kisikom ima mnogo kontraindikacija, poput opstruktivne plućne bolesti, infekcije ili traume gornjih dišnih putova i klaustrofobije. Pacijentima s neliječenim pneumotoraksom hiperbarična terapija kisikom apsolutno je kontraindicirana. Povezane komplikacije uključuju reverzibilnu miopiju, simptomatski pritisak uha, plućni tlak, trovanje plućem kisikom i konvulzije.
5. Dugotrajna terapija kisikom
Pacijente s dugotrajnom kroničnom hipoksemijom potrebno je svakodnevno liječiti kisikom dulje vrijeme i pridržavati se dugotrajnog liječenja. Trenutno se najčešće koriste bolesnici s HOPB-om, što je korisno za poboljšanje njihove kvalitete života i prognoze.
Koje su mjere predostrožnosti za terapiju kisikom
1. Vlaženje dišnih putova
Loše vlaženje može uzrokovati oštećenje sluznice respiratornog trakta, suhi ispljuvak, toleranciju pacijenta, začepljenje dišnih putova, pa čak i gušenje. Posebno za bolesnike s lošim izlučivanjem ispljuvka i nesvjesticom, posebnu pozornost treba obratiti na vlaženje.
2. Koncentracija kisika
Koncentracija kisika preniska je za postizanje terapijskog učinka, a previsoka će inhibirati respiratorni centar i pogoršati hiperkapniju.
3. Trovanje kisikom
Uz koncentraciju udisanog kisika, trajanje terapije kisikom također je jedan od čimbenika rizika za trovanje kisikom. Za 100% terapiju čistim kisikom, vrijeme liječenja ne smije biti duže od 24 sata. Poseban podsjetnik: Za teško bolesne ili posebne pacijente terapija kisikom vrlo je profesionalna i profesionalni liječnici moraju dati smjernice za kisik. Za stručnije znanje o terapiji kisikom nazovite: 0312-5959797